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Pflege dokumentieren

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2. aktualisierte Auflage 2018
Folgende Datei steht zum Download zu Verfügung:

Inhalt

  1. Übersicht: Pflege dokumentieren
  2. Mit der SIS Informationen sammeln
    • Wie die SIS "funktioniert"
    • Risiken einschätzen
    • Ein Aufnahmegespräch schriftlich erfassen
    • Übungen zur Anwendung des Formulars der SIS
    • Exkurs Rechtschreibung mit Regeln zur Groß- und Kleinschreibung
  3. Geplante Maßnahmen dokumentieren
    • Maßnahmen und Pflegeverständnis
    • Gestaltung und Inhalte der Maßnahmenplanung
    • Ressourcen und Risiken berücksichtigen, Ziele setzen
    • Bedürfnisse, Wünsche und fachliche Anforderungen klaffen auseinander
    • Exkurs Rechtschreibung mit Regeln zu s, ss, ß
    • Fachbegriffe richtig schreiben und beschreiben
  4. Mit dem Berichteblatt Abweichungen erfassen
    • Das Berichteblatt und seine Funktion im Strukturmodell
    • Was alles zu erfassen ist
    • Gütekriterien eines professionellen Pflegeberichts
    • Gliederung eines professionellen Berichts
    • Satzbau und Satzzeichen beim Schreiben beachten
    • Übungen: Frau Höltermann
  5. Durchgeführte Pflege evaluieren
    • Pflegerisches Handeln beurteilen
    • In alltäglichen Pflegesituationen und spezifisch evaluieren
    • Besonderheiten der Evaluation bei Nutzung des Strukturmodells
    • Heimleiter äußern sich zum Strukturmodell
  6. In der ambulanten Pflege dokumentieren
    • Sie Strukturierte Informationssammlung in der ambulanten Pflege nutzen
    • Schritte und Formulare für die Dokumentation der ambulanten Pflege
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