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Pflege dokumentieren
2. aktualisierte Auflage 2018
Folgende Datei steht zum Download zu Verfügung: Inhalt
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Übersicht: Pflege dokumentieren
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Mit der SIS Informationen sammeln
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Wie die SIS "funktioniert"
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Risiken einschätzen
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Ein Aufnahmegespräch schriftlich erfassen
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Übungen zur Anwendung des Formulars der SIS
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Exkurs Rechtschreibung mit Regeln zur Groß- und Kleinschreibung
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Geplante Maßnahmen dokumentieren
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Maßnahmen und Pflegeverständnis
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Gestaltung und Inhalte der Maßnahmenplanung
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Ressourcen und Risiken berücksichtigen, Ziele setzen
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Bedürfnisse, Wünsche und fachliche Anforderungen klaffen auseinander
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Exkurs Rechtschreibung mit Regeln zu s, ss, ß
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Fachbegriffe richtig schreiben und beschreiben
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Mit dem Berichteblatt Abweichungen erfassen
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Das Berichteblatt und seine Funktion im Strukturmodell
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Was alles zu erfassen ist
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Gütekriterien eines professionellen Pflegeberichts
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Gliederung eines professionellen Berichts
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Satzbau und Satzzeichen beim Schreiben beachten
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Übungen: Frau Höltermann
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Durchgeführte Pflege evaluieren
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Pflegerisches Handeln beurteilen
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In alltäglichen Pflegesituationen und spezifisch evaluieren
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Besonderheiten der Evaluation bei Nutzung des Strukturmodells
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Heimleiter äußern sich zum Strukturmodell
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In der ambulanten Pflege dokumentieren
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Sie Strukturierte Informationssammlung in der ambulanten Pflege nutzen
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Schritte und Formulare für die Dokumentation der ambulanten Pflege
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